대사증후군 기준, 검진표 다섯 항목 중 세 개가 해당되면

01이 말이 무슨 뜻인가

대사증후군은 하나의 병 이름이라기보다 상태의 이름이에요. 질병관리청 국가건강정보포털은 혈압 상승, 고혈당, 혈중 지질 이상, 비만(특히 복부비만) 같은 심뇌혈관질환과 당뇨병의 위험인자가 한 사람에게 겹쳐 있는 상태라고 설명해요.

판정은 개수로 해요. 건강보험공단이 안내하는 다섯 가지 위험요인 중 세 개 이상이 기준에 해당하면 대사증후군으로 봐요. 다섯 항목은 허리둘레, 혈압, 공복혈당, 중성지방, HDL 콜레스테롤이에요.

이 말을 처음 만나는 자리는 건강검진 결과표예요. 결과표의 각 항목 옆에 적힌 정상 범위와 내 수치를 견주어, 기준을 넘은 칸이 몇 개인지를 세면 돼요.

02왜 이런 게 생겼나

혈압이 조금 높고 혈당이 조금 높은 사람은 각각 따로 보면 가벼워 보이지만, 위험인자가 한꺼번에 겹치면 심뇌혈관질환과 당뇨병의 위험이 함께 커져요. 흩어진 수치를 하나로 묶어 보는 틀이 필요해서 생긴 개념이에요.

국내에서는 해외에서 널리 쓰이는 NCEP 진단기준에 복부비만 기준만 한국인에게 맞춰 쓰는 경우가 많다고 국가건강정보포털이 밝히고 있어요. 그래서 허리둘레의 기준이 남녀 따로, 체격이 작은 한국인에 맞는 숫자로 정해져 있어요.

건강보험공단은 검진에서 위험요인이 한 개라도 나온 사람을 대상으로 6개월 동안 관리하는 사후관리 사업을 해요. 병이 되기 전에 숫자를 되돌리는 쪽에 힘을 싣는 거예요.

함께 운영하는 곳

03숫자로 보면 어떤가

다섯 항목 가운데 해당하는 개수에 따라 읽는 방식이 달라져요. 해당이 한두 개면 아직 대사증후군은 아니지만 위험요인을 가진 사람으로 사후관리 대상이 되고, 세 개를 채우는 순간 대사증후군으로 판정돼요.

예를 들어 허리둘레와 혈압, 중성지방이 기준을 넘고 혈당과 HDL은 정상이라면 세 개라서 대사증후군이에요. 허리둘레가 기준 안이어도 나머지 네 항목 중 세 개가 넘으면 마찬가지예요. 체중이 아니라 해당하는 칸의 개수로 정해져요.

공단은 사후관리에서 혈압이 140/90mmHg 이상이거나 공복혈당이 126mg/dl 이상인 사람을 우선 상담 대상으로 안내해요. 이 숫자는 진단 기준보다 한 단계 높은 구간이라 더 서둘러 살피는 선이에요.

04자주 헷갈리는 것

뚱뚱하면 대사증후군이고 말랐으면 아니라는 생각은 맞지 않아요. 판정은 체형이 아니라 다섯 항목의 개수예요. 허리둘레가 기준 안이라도 혈압, 혈당, 지질 쪽에서 세 개가 해당하면 대사증후군이에요.

대사증후군을 고혈압이나 당뇨병 같은 개별 질환과 같은 선상에 놓는 경우가 많은데, 대사증후군은 그 질환들로 이어질 위험이 겹쳐 있다는 경고 상태예요. 이미 진단받은 질환이 있어도 검진표의 기준 수치는 따로 봐요.

기준 숫자가 자료마다 조금 다르게 적힌 곳도 있어요. 특히 여성의 허리둘레 기준이 병원 자료에 따라 다르게 적히기도 하니, 내 검진표에 인쇄된 기준을 우선 따르세요. 진단은 최종적으로 의료진이 해요.

05언제 내 일이 되나

일반 건강검진 결과표를 받았을 때예요. 허리둘레, 혈압, 공복혈당, 중성지방, HDL 콜레스테롤이 모두 검진 항목에 들어 있어서 따로 검사를 받지 않아도 결과표만으로 개수를 세요.

위험요인이 한두 개뿐이라면 건강보험공단 앱 「The건강보험」의 건강프로그램에서 대사증후군 건강관리 메뉴가 있어요. 검진 결과를 바탕으로 목표를 세우고 혈압, 혈당, 운동, 식이를 기록하는 방식으로 6개월 동안 관리를 받아요.

세 개 이상 해당하거나 수치가 높게 나왔다면 결과표를 가지고 의료기관에서 상담을 받는 것이 순서예요. 약이 필요한지는 개수가 아니라 개별 수치와 다른 질환을 함께 보고 의사가 정해요.