병원마다 다른 진료비, 가기 전에 확인할 수 있을까?

01무슨 일인가

특히 건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료라면 병원마다 부르는 값이 천차만별이라는 말, 다들 한 번쯤 들어보셨을 텐데요. 9월3일부터는 그 가격을 진료 받기 전에 미리 확인할 방법이 생겼어요.

보건복지부와 건강보험심사평가원, 줄여서 심평원은 9월3일부터 전국 병·의원 7만4,449곳의 2026년 비급여 진료비용 753개 항목을 한 번에 공개했어요. 심평원 홈페이지와 모바일 앱 '건강e음'에 들어가면 병원별 가격을 바로 찾아볼 수 있어요.

'비급여'란 건강보험이 적용되지 않아서 진료비 전액을 환자가 떠안는 진료를 말해요. 도수치료, 백내장 수술용 다초점렌즈, 로봇보조수술 같은 항목이 대표적이죠. 올해는 방사선 온열치료와 각막교차결합술 등이 새로 이름을 올리면서, 작년 693개보다 60개 늘어난 753개 항목이 공개됐어요.

02왜 이렇게 됐나

비급여 진료는 건강보험 심사를 거치지 않아서, 병원이 가격을 자율적으로 정해요. 그러다 보니 같은 진료라도 병원마다 비용 차이가 크게 벌어지곤 했고, 환자는 진료를 받기 전까지 가격을 알기 어려운 경우가 많았어요.

비급여 진료비 공개는 이런 정보 격차를 줄이려고 해마다 공개 항목과 대상 기관을 넓혀온 정례 제도예요. 병원별 가격을 미리 견줘볼 수 있게 해서 국민의 알 권리를 지키고, 합리적인 병원 선택을 돕자는 취지죠.

올해 공개 결과를 보면 2025년과 공통되는 593개 항목 중 436개는 평균 가격이 올랐고 146개는 내렸어요. 다만 같은 기간 소비자물가가 3.2% 뛰었다는 점을 감안하면 얘기가 달라지는데, 물가만큼도 못 오르거나 오히려 내린 항목이 75.5%(448개)로 나타나 사실상 값이 내려간 곳이 더 많았던 셈이에요.

함께 운영하는 곳

03이 공개 범위는 얼마나 넓어졌나

이번에 공개된 7만4,449개 기관이라는 숫자는 제도가 처음 시작했을 때와 비교하면 상상하기 힘들 만큼 커진 규모예요. 2013년 처음 이 제도가 시작됐을 때는 상급종합병원 43곳의 29개 항목만 공개하는 데서 출발했거든요.

그 뒤로 공개 범위는 해마다 넓어졌어요. 2016년에는 종합병원·전문병원 등 2,041개 기관의 52개 항목으로, 2020년에는 병원급 이상 3,915개 기관의 564개 항목으로 늘었고요. 올해는 동네 의원까지 포함한 7만4,449개 기관의 753개 항목이 공개됐는데, 2013년과 견주면 기관 수는 약 1,731배, 항목 수는 약 26배로 불어난 셈이에요.

범위가 이렇게 넓어져도 병원 간 가격 격차는 여전히 크게 남아 있어요. 백내장 수술용 다초점렌즈는 2024년 기준으로 최저 29만원에서 최고 680만원까지, 약 23배 차이가 났고요. 도수치료도 서울 한 의원은 10만원인데 경남의 한 의원은 26만원을 받는 식으로 지역과 병원에 따라 값이 크게 갈렸어요.

04다르게 보는 쪽도 있다

비급여 진료비 공개를 모두가 반기는 건 아니에요. 의사단체는 이 제도가 의료인의 양심의 자유와 직업의 자유를 침해한다며 헌법소원을 냈고, 특히 동네 의원까지 가격을 공개하면 최저가 경쟁이 붙어 소규모 영세 의료기관의 운영이 어려워질 수 있다고 주장했어요.

헌법재판소는 2023년 2월23일 이 제도가 헌법에 어긋나지 않는다고 결정했어요. 다만 만장일치는 아니었어요. 재판관 9명 가운데 5명이 합헌 의견을 냈지만, 4명은 법률유보·포괄위임금지·과잉금지 원칙에 어긋난다며 반대 의견을 냈을 만큼 팽팽하게 갈린 결정이었어요.

그러니 올해 7만4,449개 기관으로 넓어진 이번 공개도, 논쟁이 완전히 끝난 제도 위에서 이뤄진 확대는 아니에요. 정보를 넓게 공개해 환자의 알 권리를 지키자는 목표와, 가격 공개가 의료기관 운영에 미칠 영향을 걱정하는 목소리가 지금도 함께 존재하는 셈이에요.

05나한테 뭐가 달라지나

도수치료나 백내장 수술처럼 비급여 진료를 앞두고 있다면, 미리 심평원 홈페이지나 '건강e음' 앱에서 병원별 가격을 견줘보세요. 같은 항목이라도 병원마다 차이가 꽤 나는 편이라, 확인하고 나서 결정하면 예상치 못한 진료비 부담을 그만큼 덜게 돼요.

다만 공개되는 금액은 병원이 신고한 가격일 뿐, 실제 진료 내용이나 횟수에 따라 최종 비용은 얼마든지 달라져요. 가격만 보고 병원을 정하기보다는, 진료 전 상담에서 정확한 비용을 한 번 더 확인하는 편이 안전해요.